BAZUCO / BASUCO

Daniel Rojas E. – Coordinador del programa Cambie.

¿Qué es?

La pasta base de coca, también conocida como base sucia de coca; varía su denominación dependiendo del territorio (Colombia, Perú, Ecuador, Chile, Argentina, etc.), algunas de las más conocidas son “bicha”, “susto”, “paco”, etc.

Por las características de la sustancia es considerada como una cocaína fumable y estimulante de alta potencia para el sistema nervioso central y periférico, sin embargo, debido al proceso de manufacturación y los elementos utilizados en la parafernalia para poder consumirlo establecen unos altos riesgos y daños para las personas que en su mayoría se encuentran en condiciones de alta vulnerabilidad.

Las cocaínas fumables se les define como sustancias volátiles y sublimables, lo que significa que pueden pasar a fase gaseosa desde el estado sólido. Son líquidas desde los 98 grados centígrados y su punto de ebullición está entre los 187 y 188 grados centígrados (1).

En cuanto al proceso de manufacturación, las hojas de coca se someten a un proceso de secado y machado, luego adicionan permanganato de potasio, queroseno (entre otros hidrocarburos) y ácido sulfúrico, para posteriormente ser sometidas a un proceso de filtrado. Al final, la pasta base de cocaína es una mezcla con características semisólidas de color amarillo o grisáceo y una forma fumable de la cocaína (2).

Aunque el bazuco y el crack se consideran como cocaínas fumables, su diferencia radica en que el bazuco es obtenido en un momento previo a la producción del clorhidrato de cocaína, mientras que el crack lo obtienen después de la producción del clorhidrato de cocaína, al agregarle elementos como el bicarbonato sódico y/o amoniaco.

Como todas las sustancias que se encuentran en un mercado no regulado, el bazuco comercializado no es puro en todos los casos y puede contener algunos adulterantes que hacen variar la concentración. Algunos análisis han identificado que el basuco puede contener entre un 20% y un 70% de base de coca, con la presencia de otros componentes como cafeína (principalmente), fenacetina y otros componentes que se utilizan en su proceso de manufacturación (3).

Efectos y mecanismo de acción

En cuanto a los efectos del bazuco/basuco en el organismo, se puede identificar a nivel:

Sistema Cardiovascular

Vasoconstricción, aumento de frecuencia cardiaca, aumento de tensión arterial, taquicardia, aumento de la fuerza de contracción.

Sistema Simpático

Midriasis, temblores, sudoraciones, incremento en las concentraciones de cortisol.

Sistema Nervioso Central (CNS)

Euforia, disminución del apetito, disminución del sueño, insomnio, disminución de la fatiga, aumento del estado de consciencia que puede ir desde hipervigilancia, hiperreactividad motora, ansiedad, pánico y en algunos casos episodios psicóticos.

También se observa un aumento de la temperatura corporal por el efecto sobre la regulación dopaminérgica en el centro de control hipotalámico.

En cuanto a los aspectos farmacológicos y mecanismo de acción, se ha identificado:

El bazuco o crack estimula los nervios simpáticos adrenérgicos, agonistas directos e indirectos de los receptores de noradrenalina y dopamina, aumentando la liberación de ambos neurotransmisores (4), sin embargo, también se ha identificado efectos en el SNC sobre la serotonina, acetilcolina y ácido gamma aminobutírico (GABA) (5).

La absorción de este tipo de sustancias es rápida y en pocos minutos alcanza concentraciones plasmáticas de 70% y 80%. El bazuco atraviesa rápidamente la barrera hematoencefálica y produce efectos en el SNC de manera rápida, intensa y de corta duración (6).

Daños e impactos crónicos del consumo de bazuco

A nivel neuropsiquiátrico se ha identificado la producción de psicosis, especialmente, en personas que presentan antecedentes o predisposiciones de salud mental. Mientras que para los daños cognitivos investigados se ha observado alteraciones en memoria, atención, habilidades visoespaciales, disminución de la velocidad psicomotoras, desinterés laboral, reforzamiento de conductas antisociales (probablemente por los contextos) y en funciones ejecutivas como memoria de trabajo, inhibición, control de impulsos, planificación, flexibilidad cognitiva, estructuración de normas y toma de decisiones (7).

Los impactos cardiovasculares identificados son: desarrollo de hipertensión arterial e hipertrofia ventricular concéntrica, vasoespasmos que en casos extremos generan cardiopatías isquémicas, incremento crónico de las catecolaminas en sangre que pueden generar miocarditis, muerte súbita debida probablemente a espasmos coronarios intensos o por el desarrollo de arritmias ventriculares, alteración de la elasticidad y función de las arterias en todo el cuerpo que favorece al desarrollo de aneurismas aórticos y enfermedades cerebrovasculares (2).

En el sistema respiratorio puede llevar a vasoespasmos de las arteriolas pulmonares y procesos inflamatorios crónicos que deterioran progresivamente el parénquima pulmonar. También se han reportado EPOC y sarcoidosis (8).

Los efectos sobre el sistema renal son causados por daño glomerular, vascular, tubular e intersticial, que lleva a atrofia glomerular, proliferación de células mesangiales, trombosis, ruptura del asa capilar, engrosamiento de la membrana basal capilar, edema y necrosis de las células epiteliales y gastrointestinalmente, aunque no se han observado que sean frecuentes también se han descrito pancreatitis, colitis, ulceras pépticas y necrosis intestinal (2).

Es importante tener presente que posiblemente los impactos mencionados pueden llegar a desencadenarse, mantenerse o exacerbarse debido a las características vulnerables y de carencia en los que se tienden a concentrar las poblaciones usuarias de basuco/bazuco.

Impactos de la combustión de la parafernalia

Como toda sustancia, el bazuco (o basuco), presenta en sí mismo unos riesgos y daños propios debido a sus características farmacológicas y proceso de manufactura. Pero además, hay otros daños que recaen en la población de personas usuarias de esta sustancia que están relacionados a la combustión de los elementos que componen la pipa. A continuación, se describen los impactos de los elementos que se utilizan con mayor frecuencia en la elaboración de las pipas.

PVC

La quema o combustión de cloruro de polivinilo (PVC) puede generar contaminantes como ftalatos, metales pesados, dioxina, cloruro de vinilo o cloruro de hidrogeno, muchos de estos elementos pueden ser cancerígenos (9). Los efectos y daños identificados por la combustión de esto son:

• Mareo
• Fatiga
• Entumecimiento y hormigueo
• Ataxia
• Irritación en los ojos.
• Irritación de vías respiratorias
• Sibilancias (sonidos agudos y silbantes que se dan al respirar).
• Bronquitis

Plástico

Las emisiones que pueden tener productos de plástico de uso diario por inhalación pueden ir desde afectaciones en sistemas renales, cardiovasculares, gastrointestinales, neurológicos, reproductivos y respiratorios, entre los impactos incluyen cáncer, diabetes y toxicidad para el desarrollo (10).

Cuando se incineran los residuos de plástico se puede generar pirólisis a elementos que pueden desprender metales pesados, dioxinas, furanos, entre otros y su exposición e ingestión por aire o cenizas puede generar impactos como cáncer, daños neurológicos, daños al sistema inminente, reproductivo, nervioso y endocrino (10).

Aluminio

Las personas que inhalan altas cantidades de aluminio en polvo en pueden desarrollar problemas respiratorios como tos o alteraciones que se visualizan en radiografías de tórax, también han identificado quejas personas que están expuestas a vapor de aluminio no desempeñan bien algunas pruebas que miden funciones del sistema nervioso (11).

La inhalación del aluminio también puede causar irritación en las vías respiratorias, fiebre de los humos metálicos, y en casos de exposición prolongada, fibrosis pulmonar. También se ha relacionado la exposición al aluminio con problemas neurológicos y musculoesqueléticos, como osteoporosis, fracturas óseas, y problemas cognitivos.

Partes que conforman la pipa tradicional

• Actualmente las pipas constan de un horno o cazoleta que se forma generalmente con materiales como el PVC.
• Conducto o tubo de plástico o pasta.
• Moneda que se inserta en la parte de abajo del PVC.
• Aluminio encima del PVC, que cuente con orificios.
• Bolsa o banda elástica de caucho para amarrar las partes de la pipa

Nota: algunas de las pipas son desarmables y pueden ser personalizadas por los usuarios.

Recomendaciones de reducción de riesgos y daños

1. Utilizar pipas con el tubo o conducto más largo para evitar quemaduras.
2. Aplicación del fuego directo desde diferentes ángulos, especialmente en pipas con conducto corto.
3. Buscar boquillas o elementos que protejan los labios.
4. No compartir la pipa.
5. Utilizar manteca de cacao hidratante o vaselina para mantener hidratados los labios.
6. Evitar la mezcla con otros estimulantes como cocaína, metanfetaminas, bebidas energizantes, etc.
7. Evite consumir con personas extrañas, el bazuco puede generar estados de alta paranoia e incluso alucinaciones, permanezca con personas de confianza.
8. Hidrátese antes y después de fumar.
9. Los efectos primarios y más intensos rondan los primeros 5 minutos, sin embargo, el cuerpo puede mantenerse con otros efectos de estimulación durante más tiempo, téngalo presente al momento de redosificar.
10. Cambie frecuentemente el aluminio, pida en nuestro programa aluminio especial para combustiones.
11. Prolongue lo más posible los consumos de “terapia” (acumulación de residuos con ocasión de la combustión de la sustancia, que se adhiere a la pipa y puede ser reutilizado).
12. Si se siente mal trate de ubicar espacios de poca estimulación, si presenta signos o síntomas de incomodidad en el pecho posterior al uso de bazuco busque acceso a una evaluación médica.
    

    Referencias

1. Castaño Pérez GA. Cocaínas fumables en Latinoamérica. Adicciones [internet]. 2000;12(4):541-51. Disponible en: https://dialnet.unirioja. es/servlet/articulo?codigo=4473945
2. Barrios Peralta ER, Oviedo Lugo GF, Castellanos Garzón RG, Rodríguez Prada C. Consumo de basuco: aspectos relevantes para su tratamiento. Univ. Med. 2022;63(1). https://doi.org/10.11144/Javeriana.umed63-1.basu
3. Sabogal-Carmona JS, Urrego-Novoa JR. Composición química de muestras de bazuco incautado en Colombia primer semestre de 2010. Rev Salud Pública. 2012;14(6):1010-21.
4. Zimmerman JL. Cocaine intoxication. Crit Care Clin. 2012;28(4):517-26
5. Weis S, Büttner A. Neurotoxicology and drug-related disorders. Handb Clin Neurol. 2017;145:181-192. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-802395-2.00014-6
6. Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito. Pasta básica de cocaína: cuatro décadas de historia, actualidad y desafíos [internet]. Lima; 2013. Disponible en: https://www.unodc.org/documents/peruandecuador/Publicaciones/Publicaciones2013/LIBRO_PBC.pdf
7. Rojas, H.F., Triviño, M.L., Guzmán, A.L. & Olaya, A. (2019). Repercusiones neuropsicológicas del consumo de bazuco: una revisión de la literatura. Informes Psicológicos, 19(2), pp. 125-142 http://dx.doi.org/10.18566/infpsic.v19n2a09
8. Herculiani PP, Pires-Neto RC,Bueno HMS, Zorzetto JC, Silva LC,Santos ÁBG, et al. Effects of chronic exposure to crack cocaine on the espiratory tract of mice. Toxicol Pathol. 2009 Apr;37(3):324-32.
9. https://www-purex-co-uk.translate.goog/resources/insights/the-dangers-of-polyvinyl-chloride-pvc-fumes?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=es&_x_tr_hl=es&_x_tr_pto=tc
10. Center for International environmental law. (2019) Plastic & Health: The Hidden Costs of a Plastic Planet https://www.ciel.org/wp-content/uploads/2019/02/Plastic-and-Health-The-Hidden-Costs-of-a-Plastic-Planet-February-2019.pdf / https://www.ciel.org/wp-content/uploads/2019/03/Plastic-Health-Spanish.pdf.
11. Agencia para Sustancias Tóxicas y el Registro de Enfermedades (ATSDR). 2008. Reseña Toxicológica del Aluminio (en inglés). Atlanta, GA: Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Servicio de Salud Pública.